Что такое рак толстого кишечника?
Рак толстой кишки — это злокачественное образование слизистой, может возникнуть в любом участке толстого кишечника, но чаще всего возникает в сигмовидной и прямой кишке. В большинстве случаев развивается из полипов кишечника, которые не были вовремя удалены, они со временем растут и могут перерасти в злокачественное образование.
В Корее рак толстой кишки стоит на 2 месте по частоте заболевания после рака желудка, но имеет высокий процент 5-летней продолжительности жизни (75%).
Симптомы и факторы риска возникновения рака толстого кишечника
Чаще всего начальная стадия рака толстого кишечника протекает без особых симптомов, в большинстве случаев обнаруживается, когда заболевание уже значительно прогрессировало.
Симптомы могут отличаться в зависимости от расположения опухоли.
Симптомы рака прямой кишки: чувство неопорожненного кишечника, дискомфорт после опорожнения, боль при дефекации, кровотечение из анального отверстия, кал с кровью или слизью, запоры или диарея.
Симптомы рака левой стороны кишечника: уменьшение диаметра каловых масс, боль в животе, изменение ритма дефекации, примесь крови или слизи в кале, запор.
Симптомы рака правой стороны кишечника: боль в животе, упадок сил, слабость, анемия, опухоль при пальпации, вздутие живота.
Многие из симптомов схожи с другими заболеваниями кишечника, истинную причину сможет определить только специалист, поэтому при появлении симптомов, рекомендуем обратиться к врачу.
- Доказанные факторы риска развития рака кишечника:
- неправильное питание: чрезмерное употребление красного мяса, животных жиров, недостаток растительной пищи увеличивает риск возникновения рака.
- ожирение: увеличивает риск рака кишечника в 1,5~2 раза.
- воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит, болезнь Крона увеличивает риск от 4 до 20 раз; семейный аденоматозный полипоз и наследственный неполипозный рак толстой кишки увеличивают риск возникновения рака в 2~3 раза у прямых родственников.
- семейный анамнез: в семьях, где был диагностирован рак толстой кишки в возрасте до 45 лет, увеличивается риск развития рака в 3,8 раз.
- малоподвижный образ жизни, курение, употребление алкоголя и др.
Для профилактики рака кишечника рекомендуется избегать указанных выше факторов риска, вести здоровый образ жизни. Рекомендуется проходить диагностику (колоноскопию и анализ кала на скрытую кровь) людям в возрасте после 40 лет, если среди прямых родственников был поставлен диагноз рак кишечника; после 50 лет, если семейный анамнез не отягощен и нет симптомов.
Больницы, специализирующиеся на лечении рака толстого кишечника в Корее
Медикал Авеню имеют большой опыт работы с разными больницами в Корее (больницы первого уровня — Самсунг, Северанс, Св. Мария, госпиталь Сеульского национального университета; больницы второго уровня — Аджу, Ча Ильсан и др.). Для нас важен опыт наших пациентов, поэтому наши координаторы ведут тщательную оценку работы как больниц, так и врачей и медицинского персонала. Накопленный опыт позволяет давать рекомендации индивидуально, согласно диагнозу и пожеланий пациентов.
Медикал Авеню рекомендует профессоров Юн Сон Хен в Самсунге, Ли Ган Енг в Северансе.
Некоторые больницы в Корее при лечении онкологических заболеваний применяют экспериментальную терапию НК-клетками. В данном методе используются свои же НК-клетки, забор клеток происходит через обычный забор крови, в лабораторных условиях их размножают в миллионы раз и вводят обратно пациенту внутривенно. Такой способ помогает использовать свою собственную иммунную систему в борьбе с онкоклетками. Подходит как для пациентов с начальной стадией, так и терминальной стадией рака. Для более детальной информации обратитесь к нашим экспертам за консультацией.
Предварительный план обследований по раку толстого кишечника в Корее
При обращении в больницы Кореи проводится детальное обследование для определения стадии распространения заболевания и наличия метастаз.
| Список обследований | Стоимость |
| — Колоноскопия с / без биопсии — КТ органов брюшной полости — Анализ крови, анализ кала на скрытую кровь — МРТ кишечника — ПЭТ-КТ при необходимости | 3,000$~4,000$ (без ПЭТ-КТ) 4,500$~5,500$1 (с ПЭТ-КТ) |
| — Пересмотр гистологических стекол (если биопсия сделана у себя в стране и были привезены гистологические стекла) | 300$~600$2 |
1 Стоимость согласно указанным обследованиям. При наличии сопутствующих заболеваний список обследований и стоимость могут измениться. 2 В зависимости от уровней исследования, стоимость может варьироваться.
Предварительный план лечения рака толстого кишечника в Корее
- Методами лечения рака кишечника могут быть:
- операция (лапароскопическая, лапароскопическая с единичным доступом, роботизированная операция, трансанальная эндоскопическая микрохирургия, открытая): часть кишечника вокруг опухоли будет удалена, после чего кишечник соединяется; объем операции зависит от размеров и месторасположения опухоли. В зависимости от состояния, может быть выведена временная колостома — искусственный задний проход для вывода испражнений и газов. Это делается для прохождения предоперационного лечения (неоадъювантная химиотерапия или лучевая терапия), далее колостома убирается и испражнение происходит естественным путем. Переживать по поводу колостомы не стоит, в Корее постоянная колостома устанавливается редко. Также в последнее время в Корее используют стенты при кишечной непроходимости и др. методы, чтобы обойтись без стомы.
- эндоскопическая подслизистая диссекция: данная процедура возможна, если онкоклетки находятся только в слизистой или верхнем слое подслизистой оболочки; если существует вероятность метастазирования близлежащих лимфоузлов, назначают радикальную операцию.
- одновременная химиолучевая терапия: может быть назначена до операции для уменьшения опухоли, сохранения функции анального сфинктера; после операции для уменьшения риска рецидива.
- химиотерапия: назначается после операции для предотвращения риска рецидива; существует 2 основных протокола Xelox и Folfox.
- таргетная терапия (Бевацизумаб, Цетуксимаб): назначается только при наличии клеток-мишеней.
- иммунотерапия: используется при метастатическом раке кишечника только при некоторых видах опухолей; ведется множество испытаний других препаратов.
| Возможные варианты лечения | Стоимость |
|---|---|
| — Операция | 17,000$~27,000$1 |
| — Химиотерапия — Таргетная терапия — Иммунотерапия | 1,000$~2,500$ за 1 курс химиотерапии 1,300$~4,000$ за 1 курс таргетной терапии2 |
| — Радиотерапия3 |
1 Стоимость может измениться, согласно методу, объему операции и индивидуальных особенностей лечения. В стоимость включена базовая госпитализация в многоместной палате. 2 Протокол назначает онколог по результатам всех обследований. Стоимость зависит от назначенного протокола. При назначении иммунотерапии стоимость может увеличиться. 3 Стоимость лучевой терапии будет зависеть от количества курсов, дозировки.
Приблизительное расписание обследования и лечения рака толстого кишечника в Корее
- 1 день: консультация с профессором, назначение обследований
- 2~7 день: обследования
- 8~9 день: вторичная консультация, результаты обследований
- Операция: по расписанию, госпитализация на 7-10 дней1
- Амбулаторный прием по результатам биопсии после выписки и вылет домой.2
1 Срок госпитализации может быть продлен в зависимости от объема операции и восстановительного периода.2 Срок пребывания может измениться в зависимости от состояния пациента, вида операции и расписания отделения, в котором будет проходить лечение.
Советы координатора по лечению рака толстого кишечника в Корее
- Обязательно соблюдайте режим и рекомендации после операции. После операции необходимо несколько дней соблюдать диету для восстановления кишечника.
- Привезите с собой все медикаменты, которые принимаете на постоянной основе (для сопровождающего и пациента), черный чай, каши, крупы быстрого приготовления и др.