При обращении в больницы Кореи по какому-либо заболеванию (онкология, хронические заболевания) в первую очередь пациент идет на консультацию с лечащим врачом, который назначает детальные обследования. При онкологии необходимо пройти обязательные лабораторные и инструментальные исследования для определения подходящего данному пациенту плана лечения.
Как проходят обследования в Южной Корее?
- Консультация в день прилета или на следующий.
На консультации профессор дает назначения на обследования. - Бронирование обследований, которые назначил профессор, в максимально короткие сроки.
- Может занять от 1 до 7 дней, в зависимости от назначенных обследований, занятости отделения.
- Консультация по результатам обследований, по которым профессор может назначить лечение дополнительные обследования.
Ниже приведены наиболее часто встречаемые обследования в Корее. Профессор назначает обследования, исходя из состояния пациента и особенностей заболевания.
Инструментальные методы обследования
УЗИ / ультразвуковое исследование
| Особенности | Примечание |
| — пункцию и биопсию часто проводят при помощи УЗИ — не несет никакой лучевой нагрузки Эффективно при исследовании молочных желез, органов малого таза, брюшной полости, сердца, сосудов, лимфоузлов. | Иногда требуется голодание перед обследованием, координатор сообщит заранее. |
Рентгенография
| Особенности | Примечание |
| — при проверке органов пищеварения может быть использован контраст (барий) — входит в предоперационные обследования вместе с анализом крови, мочи, ЭКГ — изображение получается плоским — минимальная лучевая нагрузка Эффективно для пациентов с раком легких, груди, при проблемах с позвоночником, костями, органами ЖКТ и др. | Если надеть одежду без металлических вставок, то можно не переодеваться перед обследованием. |
КТ / компьютерная томография
| Особенности | Примечание |
| — обследование в течение 5-10 минут — минимальная лучевая нагрузка — объемное послойное изображение позволяет лучше визуализировать органы или опухоль; более точная информация, чем по рентгену или УЗИ — также используется при планировании лучевой терапии Эффективно при исследовании костей, органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза. | Иногда требуется голодание перед обследованием, координатор сообщит заранее. Используется контрастное вещество. Если имелись аллергические реакции на контраст, необходимо сообщить заранее. После обследования рекомендуется пить 1-2 литра воды, так как контраст выводится из организма с мочой. |
МРТ / магнитно-резонансная томография
| Особенности | Примечание |
| — обследование в течение 30-40 минут — не несет никакой лучевой нагрузки — трехмерное изображение органов или опухоли Эффективно при исследовании мягких тканей, кровеносных сосудов, почек, печени, органов малого таза, головного и спинного мозга. | Иногда требуется голодание перед обследованием, координатор сообщит заранее. Не подходит для пациентов с кардиостимулятором или другими металлическими элементами в теле (исключение: титановые протезы, зубные импланты, танталовые скрепки). Иногда используется контрастное вещество. Если имелись аллергические реакции на контраст, необходимо сообщить заранее. После обследования рекомендуется пить 1-2 литра воды, так как контраст выводится из организма с мочой. |
ПЭТ-КТ / позитронно-эмиссионная томография
| Особенности | Примечание |
| — радиоактивная глюкоза позволяет определить наличие опухолей и отдаленных метастаз путем их «подсвечивания» — после введения контраста пациент лежит в кровати в течение 1 часа для равномерного распределения контраста по телу; сканирование в течение 20 минут — минимальная лучевая нагрузка Эффективно при прогрессирующей стадии онкологии для определения отдаленных метастаз. | Требуется голодание более 8 часов. За 1-2 дня до обследования необходимо отменить некоторые препараты от диабета, координатор сообщит заранее. В комнате отдыха прохладно, рекомендуем взять с собой теплую одежду. После обследования рекомендуется пить 1-2 литра воды, так как контраст выводится из организма с мочой. |
Остеосцинтиграфия
| Особенности | Примечание |
| — сканирование проводится через 3-6 часов после введения радиофармпрепарата; само сканирование длится 20-30 минут — наименьшая доза облучения, но рекомендуется избегать контакта с маленькими детьми или беременными в течение 1-2 дней после инъекции фармпрепарата Эффективно при исследовании костей скелета на наличие опухолей и метастаз. Часто назначают при онкологии груди, предстательной железы и др. заболеваниях с поражением костей. | Рекомендуется опорожнить мочевой пузырь перед самим сканированием. Голодание не требуется, если в этот день не запланировано других обследований. После обследования рекомендуется пить 1-2 литра воды, так как контраст выводится из организма с мочой. |
Эндоскопические обследования
| Особенности | Примечание |
| — исследование полостей тела при помощи эндоскопа — с помощью эндоскопа возможно проведение биопсии или операции Эффективно при обследовании желудка, бронхов, толстого кишечника, мочевого пузыря и др. | Часто проводится под седацией (медицинский сон). Если имеется аллергия на арахис или яйца, необходимо сообщить заранее. |
Лабораторные методы обследования
Цитология
| Особенности | Примечание |
| — исследуется строение клеток, клеточный состав — для исследования используют слюну, мокроту, жидкость из брюшной или плевральной полости, мазки и смывы из половых, дыхательных путей и др. | Наименее травматичный метод исследования. Забор материала производится путем пункции, мазков (смывов) или при эндоскопических процедурах. |
Гистология
| Особенности | Примечание |
| — исследуется не строение клеток, а строение тканей опухоли в разрезе — данное обследование более точное и информативное для постановки диагноза, чем цитология — с помощью обследования можно определить степень распространения, стадию заболевания, вовлечение ближайших лимфоузлов и др. подробности | Забор материала происходит во время операции или биопсии. Биопсия проводится с помощью полой трубки, щипцов и др. приспособлений. Во время операции часто проводят экспресс биопсию, чтобы определить наличие опухолевых клеток по краю срезанной опухоли; если имеются злокачественные клетки, то хирург удаляет больше прилегающих тканей, это позволяет удалить весь зараженный участок. |
ИГХ / иммуногистохимическое исследование
| Особенности | Примечание |
| — следующий этап после гистологии для определения подвида опухоли — необходим для определения правильного химиотерапевтического лечения, необходимости вовлечения таргетной терапии или иммунотерапии | Данное обследование проводят не для всех диагнозов, особенно важен при онкологии груди. Для исследования необходимо привезти с собой гистологические стекла и блоки. |
Исследование FISH
| Особенности | Примечание |
| — один из современных методов исследования аномалий хромосом — часто используется для дифференциальной диагностики злокачественных заболеваний крови | Данное обследование проводят не во всех случаях. Решение принимает профессор, исходя из история болезни пациента. Для исследования необходимо привезти с собой гистологические стекла и блоки. |
Oncology DX
| Особенности | Примечание |
| — тест на профилирование опухоли путем измерения группы из 21 гена — позволяет определить вероятность рецидива рака молочной железы, необходимости химиотерапевтического лечения при 1 и 2 стадиях онкологии — результаты готовятся около 2 недель | Данное обследование проводится при ранних стадиях рака груди по решению профессора. Для исследования необходимо привезти с собой гистологические стекла и блоки. |
NGS
| Особенности | Примечание |
| — новейшей метод детального исследования мутации генов; проверяются десятки и сотни генов на наличие мутаций, которые могут вызвать онкологию или др. заболевания — тест применяют для назначения индивидуального плана лечения по найденным мутациям, предсказать прогнозы, улучшить эффективность лечения | Результаты готовятся около 1-2 месяцев. Для исследования необходимо привезти с собой гистологические стекла и блоки. |
Часто задаваемые вопросы об обследованиях в Южной Корее
Уровень получаемой радиации при рентгене, КТ, ПЭТ-КТ минимальный, от 0,2 до 30 мЗв (миллизиверт) в зависимости от обследования. Согласно данным Международной комиссии по радиологической защите риск возникновения онкологии на протяжении всей жизни увеличивается на 5% при облучении в 1,000 мЗв за 1 раз.
Врачи в Корее взвешивают все за и против при назначении того или иного обследования. Ценность результатов диагностики превышает возможные риски от полученного облучения.
Общий анализ крови и некоторые показатели биохимии обычно готовы через 2 часа после сдачи, поэтому перед приемом некоторых врачей за 2 часа необходимо сдать анализ крови (например, перед очередным сеансом химиотерапии). Более сложные лабораторные анализы могут занимать от нескольких дней до месяцев (например, МАСТ тест на аллергию готовится около 2-3 недель).
Цитология и гистология готовятся около 5-7 дней, ИГХ может занять чуть больше. Генетические тесты занимают от 1 до 2 месяцев в зависимости от вида и метода исследования. Обычно назначение идет параллельно с лечением, результаты генетики помогают профессору при выборе дальнейшего курса лечения.
Расшифровка инструментальных снимков официально занимает до 7 дней. Но учитывая положение иностранных пациентов за рубежом, многие больницы ускоряют процесс интерпретации снимков до 3-5 дней в зависимости от обследования.
Да, в Корее развита профилактическая медицина, сами корейцы каждый год проходят диагностические обследования, тем самым следя за своим здоровьем и не допуская развития болезней. При каждой больнице имеются отдельные диагностические центры, где можно сдать обследования комплексом.
Аллергия на контраст в виде зуда, сыпи, заложенности носа бывает в редких случаях. После обследования медсестра проверяет наличие симптомов, если симптомы имеются, то вводят антигистаминные препараты и наблюдают некоторое время. После того, как симптомы проходят, пациента отпускают домой. Пациентам с проблемами почек, печени перед обследованиями ставят капельницу с физраствором и проводят обследования.
Лабораторные обследования необходимо пройти заново. Некоторые инструментальные анализы могут быть использованы ваши (КТ, МРТ), если дата обследования не превышает 3-6 месяцев и качество снимков хорошее. ПЭТ-КТ, остеосцинтиграфию рекомендуется делать в Корее, так как качество снимков не информативное и не отвечает стандартам больницы. Пациентам с онкологией обязательно привезти с собой гистологические стекла (1 окрашенное и 10 неокрашенных) или парафиновые блоки и результаты гистологии, ИГХ и др. Обратите внимание, что номера стекол / блоков должны совпадать с номерами в заключении.