Донор печени: требования, безопасность, последствия
БЕЗОПАСНОСТЬ ДОНОРА ПРЕЖДЕ ВСЕГО!
Все врачи и сотрудники на любом этапе подготовки к пересадке повторяют одну и ту же фразу: “Всё делается из соображения безопасности донора!” Это означает, что если имеется хоть малейшая вероятность каких-либо последствий после операции для донора, врачи трижды обсудят и подумают, делать ли операцию данному человеку.
Донором может быть кровный родственник не далее двоюродного родства, возрастом от 19 до 65 лет, психически и физически здоровый, без инфекционных или хронических заболеваний. Официально зарегистрированные супруги тоже могут быть донорами. Группа крови не должна быть обязательно одинаковая с реципиентом (получатель органа), но печень должна быть в хорошем состоянии (без жирового гепатоза, воспалений) и подходящего размера.
Случай из практики: родной брат пациента был отклонен в качестве донора, потому что после операции у донора была вероятность возникновения проблем с желчными протоками. Донором стала супруга пациента. Операция прошла успешно.
Также связь между донором и реципиентом подвергается строжайшей проверке, так как не должно быть хоть малейшего присутствия финансовой или другой причин. Проверка осуществляется социальным работником больницы, но окончательное официальное разрешение на пересадку выдает Центр по контролю за трансплантациями органов Кореи (KONOS).
Донор печени в Корее: процесс, требования и операции
Список документов для получения разрешения на трансплантацию печени
| Донор | Реципиент |
| Оригинал паспорта Оригинал удостоверения личности (внутренний паспорт) + если кровное родство: Оригинал паспорта супруги Оригинал удостоверения личности супруга (внутренний паспорт) Свидетельство о браке Свидетельство о рождении донора (одни родители с реципиентом) | Оригинал паспорта Оригинал удостоверения личности (внутренний паспорт) + если супружеская пара: Свидетельство о браке Свидетельство о рождении детей донора и реципиента + если кровное родство: Свидетельство о рождении реципиента (одни родители с донором) Документы для пересадки органов (заявление, объяснительная, согласие на трансплантацию) в оригинале |
Все документы, включая сертификаты, паспорта, удостоверение личности и другие, должны быть переведены на корейский язык, нотариально заверены и апостилированы перед въездом в Корею. Написание имён на корейском языке должно быть одинаковым во всех документах.
Список документов может отличаться, поэтому перед приездом координаторы проведут отдельную консультацию по документам.
Обследования
| Донор | Реципиент |
| Анализ крови, рентген, ЭКГ, спирометрия КТ-ангиография печени УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы МРТ печени Ретроградная холангиопанкреатография УЗИ сердца Фибросканирование печени | Анализ крови, рентген, ЭКГ, спирометрия КТ печени МРТ печени Гастроскопия (с или без колоноскопии) УЗИ сердца |
Выше описаны обязательные обследования перед трансплантацией. В зависимости от состояния донора и реципиента список обследований может быть изменен.
Консультации перед операцией
| Донор | Реципиент |
| Психиатр Координатор отделения трансплантологии Социальный работник | Гастроэнтеролог Психиатр Трансплантолог Стоматолог Лор Координатор отделения трансплантологии Социальный работник |
В процесс подготовки к операции по пересадке печени также входят консультации разных специалистов, которые предоставляют допуск к операции.
Выше указан список обязательных консультаций перед операцией, но, если по результатам обследований будут выявлены отклонения, то также будет направление в соответствующие отделения.
Операция
| Донор | Реципиент |
| Госпитализация за 1-2 дня до даты операции Начало операции в 8 утра Длительность операции около 6 часов Лапароскопический метод операции, разрез по линии бикини для вывода печени После операции перевод в отделение трансплантологии | Госпитализация за 1-2 дня до даты операции Начало операции в 9 утра Длительность операции 8-10 часов Открытая полостная операция После операции перевод в отделение интенсивной терапии |
Далее происходит пересадка донорской печени на место удаленной печени реципиента и присоединение желчных протоков и кровеносных сосудов.
При операции у донора изымается часть печени вместе с желчным пузырем. Удаление желчного пузыря не влечет за собой проблем со здоровьем, но следует избегать переедания, чрезмерного употребления жирной пищи.
Восстановление и послеоперационный период
| Донор | Реципиент |
| Общий срок госпитализации 10 дней Возвращение к работе (офисная работа) после операции в среднем через 1 месяц Первое время после операции нельзя поднимать тяжести больше 2 кг Особых ограничения в питании нет, кроме сырой рыбы и мяса в первые 6 месяцев после операции Важно соблюдать правильное питание и здоровый образ жизни для избежания ожирения и жирового гепатоза | Общий срок госпитализации около 1 месяца Возвращение к работе после операции в среднем через 3 месяца Первое время после операции нельзя поднимать тяжести больше 2 кг Ограничения в питании нет, кроме сырой рыбы и мяса в первые 6 месяцев после операции Важно соблюдать правильное питание и здоровый образ жизни для избежания ожирения, жирового гепатоза, диабета, гипертонии и др. заболеваний Обязательный прием иммунодепрессантов в течение всей жизни |
Срок госпитализации и восстановления может варьироваться, будет зависеть от общего состояния пациента и выполнения предписаний врачей.
Стоимость
| Донор | Реципиент |
| Обследования: 4,200$~4,500$ Операция: 27,000$~32,000$ | Обследования: 12,000$~15,000$ Операция: 105,000$~123,000$ |
